Use of a User-Friendly Tablet Application to Communicate with Pediatric Patients on Mechanical Ventilators / Uso de una aplicación user-friendly para tableta en la comunicación con pacientes pediátricos sometidos a respirador artificial / Uso de um aplicativo para tablet fácil de usar para comunicação com pacientes pediátricos em ventilação mecánica

ABSTRACT Objectives: To examine the effect of using a tablet application as a communication aid with mechanically ventilated pediatric patients on communication satisfaction of nursing staff and caregiver-patient dyads. Materials and method: The one-group pretest-posttest design was used to examine communication satisfaction for the nursing staff, and a nonequivalent pretest-posttest control group design was used for caregivers. The sample comprised 44 nursing staff and 18 dyads of caregivers and the ventilated pediatric patients from two hospitals in Thailand. A paired t-test was used for comparison of nursing staff, the Mann-Whitney U test for comparison of caregivers, and descriptive statistics to describe the children's satisfaction. Results: The nursing staff was more satisfied with communication using the tablet application than regular communication methods (t = -9.13, df = 43, p < .001). Caregivers who used the tablet application also reported more communication satisfaction, compared to those who used regular communication methods (U = -3.41, p < .001). Nearly 90% of the pediatric patients reported being completely satisfied with the use of the application. Conclusions: The tablet application designed for facilitating communication with mechanically ventilated pediatric patients improved communication satisfaction. It should be encouraged as one of the assistive communication devices for wide use.

RESUMEN Objetivos: examinar cómo el uso de una aplicación para tableta como ayuda en la comunicación con pacientes pediátricos con respirador artificial afecta el nivel de satisfacción con la comunicación por parte del personal de enfermería y en las diadas cuidador-paciente. Materiales y método: se utilizó el diseño pretest-postest de un solo grupo para analizar el nivel de satisfacción del personal de enfermería con la comunicación y se utilizó un diseño de grupo de control pretest-postest no equivalente para los cuidadores. La muestra estaba conformada por 44 miembros del personal de enfermería y 18 díadas de cuidadores y pacientes pediátricos con ventilación de dos hospitales en Tailandia. Se utilizó una prueba de T pareada para comparar al personal de enfermería, la prueba U de Mann-Whitney para comparar los cuidadores y una estadística descriptiva para describir la satisfacción de los niños. Resultados: el personal de enfermería se sintió más satisfecho con la comunicación al usar la aplicación de la tableta que los métodos de comunicación regulares (t = -9,13, df = 43, p < ,001). Los cuidadores que usaron la aplicación para tableta también reportaron una mayor satisfacción con la comunicación respecto a aquellos que usaron los métodos de comunicación regulares (U = -3,41, p < ,001). Casi el 90 % de los pacientes pediátricos reportaron sentirse completamente satisfechos con el uso de la aplicación. Conclusiones: la aplicación para tableta diseñada para facilitar la comunicación con pacientes pediátricos con respirador artificial mejoró los niveles de satisfacción con la comunicación y debe promoverse como uno de los dispositivos de comunicación de asistencia para uso amplio.

RESUMO Objetivos: examinar como o uso de um aplicativo auxiliar na comunicação com pacientes pediátricos em ventilação mecânica afeta o nível de satisfação com a comunicação da equipe de enfermagem e das díades cuidador-paciente. Materiais e método: usou-se o pré-teste pós-teste de um único grupo para analisar o nível de satisfação da equipe de enfermagem com a comunicação e um desenho de grupo de controle pré-teste pós-teste não equivalente para os cuidadores. A amostra estava composta por 44 membros da equipe de enfermagem e 18 díades de cuidadores e pacientes pediátricos em ventilação mecânica de dos hospitais na Tailândia. Usou-se um teste T pareado para comparar a equipe de enfermagem, o teste U de Mann-Whitney para comparar os cuidadores e uma estatística descritiva para descrever a satisfação das crianças. Resultados: a equipe de enfermagem sentiu-se mais satisfeita com a comunicação usando o aplicativo para tablet do que os métodos de comunicação comuns (t = -9,13, df = 43, p < ,001). Os cuidadores que usaram o aplicativo para Tablet também relataram maior satisfação com a comunicação em comparação com os que usaram métodos de comunicação comuns (U = -3,41, p < ,001). Quase 90% dos pacientes pediátricos relataram sentir-se completamente satisfeitos com o uso do aplicativo. Conclusões: o aplicativo para tablet desenhado para facilitar a comunicação com pacientes pediátricos em ventilação mecânica melhorou os níveis de satisfação com a comunicação e deve ser promovida como um dos dispositivos de comunicação de assistência para ampla utilização.

Identificação de Jogos como Consequências de Comportamentos de Escolha para Crianças / Identificación de Juegos como Consecuencias del comportamento de Selección para niños / Identifying Games as Consequences of Choice Behavior for Children

Resumo O comportamento social pode ser definido como comportamento de duas ou mais pessoas, uma em relação à outra, ou em conjunto em relação a um ambiente comum. O objetivo deste estudo foi identificar se fotos que representam jogos poderiam funcionar como reforçadores sociais para crianças típicas. Os participantes foram três crianças com desenvolvimento típico, sendo os estí mulos experimentais duas figuras geométricas, e fotos de jogos (aplicativos) para Tablet. Foram realizadas avaliações de preferência diárias, em seguida à avaliação de preferência, após selecionar uma das figuras geométricas, era dada aos participantes a oportunidade de engajar-se no jogo com um dos experimentadores, representado na foto de sua maior preferência. A variável dependente foi a porcentagem de vezes que o participante escolheu um determinado formato geométrico por sessão. Os resultados sugerem que os procedimentos utilizados na presente pesquisa foram acurados para identificar jogos como reforçadores e seu valor reforçador foi testado posteriormente nas tarefas de discriminação simples e reversão. Esse procedimento pode ser conduzido de maneira rápida e com relativo baixo custo de resposta. A presente pesquisa demonstrou a importância em se oferecer oportunidades de escolha e oportunidades de contato com brincadeiras a crianças típicas, demonstrando que jogos podem ser usados como reforçadores em procedimentos de ensino.

Resumen El comportamiento social se puede definir como el comportamiento de dos o más personas con respecto a la otra, o conjuntamente, contra un entorno común. El objetivo de este estudio fue identificar si fotos que representan juegos podrían funcionar como refuerzos sociales para niños típicos. Los participantes fueron tres niños con un desarrollo típico, y los estímulos experimentales dos figuras geométricas, fotografías y juegos (aplicaciones) para la tableta. Evaluaciones diarias de preferencia se llevaron a cabo, siguiendo la evaluación de preferencia, después de seleccionar una de las figuras geométricas, se le dio a los participantes la oportunidad de participar en el juego con el experimentador 2, representada en la imagen de su mayor preferencia. La variable dependiente fue el porcentaje de veces que el participante eligió una forma geométrica determinada por sesión. Los resultados sugieren que los procedimientos utilizados en esta investigación fueron precisos para identificar los juegos como reforzadores y su valor de refuerzo se probó posteriormente en tareas de discriminación y de reversión de discriminación. Este procedimiento puede llevarse a cabo rápidamente y con costo de respuesta relativamente bajo. Esta investigación demostró la importancia de ofrecer oportunidades de elegir y oportunidades para jugar con los niños típicos, mostrando que los juegos pueden ser utilizados como refuerzos para los procedimientos de enseñanza.

Abstract Social behavior may be defined as the behavior of two or more people with respect to one another or in concert with respect to a common environment. The aim of this study was to identify if pictures that represent games could function as social reinforcers for children. Participants were three children with typical development, and the experimental stimuli were two geometrical figures and pictures that represented games (apps) for a Tablet. Daily preference assessments were made, following the preference assessment. After selecting a geometrical figure, the participants were given the opportunity to engage in the game with one of the experimenters, represented in their favorite picture. The dependent variable was the percentage of times the participant chose a particular geometrical figure per session. The results suggest that the procedures used in this research were accurate to identify games as reinforcers and its reinforcing value was subsequently tested in simple discrimination and reversal tasks. This procedure can be conducted quickly and with a relatively low cost of response. This research demonstrated the importance of offering choice opportunities and contact with games for typical children, showing that games can be used as reinforcers for teaching procedures.